HORÚČKA
Ako postupovať?

Cieľom liečby horúčky je zlepšenie celkového stavu dieťaťa, nie dosiahnutie normálnej teploty.

Predpokladom úspešnej liečby horúčky je dobrá hydratácia. Dieťa musí prijímať dostatok tekutín.

Zapisujte si koľko tekutiny dieťa prijalo.

Ak dieťa úplne odmieta prijímať tekutiny, musí ich dostať vo forme infúzií.

Dôležité sú aj režimové opatrenia:

zabezpečiť príjem energie, hlavne vo forme sacharidov
pokoj na lôžku, tenká prikrývka
voľný a vzdušný odev
časté a nárazové vetranie miestnosti
vhodná teplota prostredia 19–20 °C

Základný spôsob MERANIA TEPLOTY u detí do 2. roku veku je REKTÁLNE meranie.

Bezkontaktné meranie na čele sa pre veľkú nepresnosť neodporúča, možno ho použiť len ako orientačné meranie napr. počas spánku dieťaťa. Pri horúčke merajte dieťaťu telesnú teplotu pravidelne, najlepšie rovnakým teplomerom. Podľa nameranej hodnoty sa rozhodnite, či je potrebné ju znižovať.

Z hľadiska účinnosti LIEČBY HORÚČKY neboli dokázané zásadné rozdiely medzi paracetamolom (Paralen) a ibuprofénom (Nurofen).
PARACETAMOL je liekom prvej voľby bez vekového obmedzenia. Dávkovanie je 10 – 15 mg/kg/dávku v intervale každých 4 – 6 hodín. Účinok sa dostaví o 30 min. po podaní.

IBUPROFÉN je preferovaný najmä pri potrebe aj protizápalového účinku. Dávkovanie je 5 – 10 mg/kg/dávku v intervaloch každých 6 – 8 hod. Účinok sa dostaví o hodinu po podaní. Vhodný je pre deti staršie ako 3 mesiace resp. s telesnou hmotnosťou viac ako 7kg. Nepodávať pri dehydratácii, pri závažných ochoreniach obličiek, pri ovčích kiahňach a pri vzniku krvácania v tráviacom trakte.

Správnu dávku je potrebné vždy vypočítať podľa HMOTNOSTI dieťaťa, nie podľa veku. ZAPISUJTE si kedy, aký liek a akú dávku ste dieťaťu podali.
Ak váhate a nie ste si istí, akú dávku Nurofenu dieťaťu podať, použite
kalkulačku na výpočet dávky. Vypočíta vám presnú dávku v mililitroch na hmotnosť dieťaťa a podľa koncentrácie sirupu, ktorý máte doma.
Ak má dieťa napriek podaným liekom proti horúčke telesnú teplotu vyššiu ako 39 °C, použite u neho aj FYZIKÁLNE METÓDY.
Odporúčanou fyzikálnou metódou na základe EBM v liečbe horúčky u detí je TRENIE VLAŽNOU ŠPONGIOU (tepid sponging). Na pokožke sa opakovane vytvára jemný film vlažnej tekutiny (29–32 °C), približne po dobu 10 – 30 min, pri okolitej teplote prostredia 24 °C, ktorý odoberá prebytočné teplo.
Trením navodená vazodilatácia kožných kapilár ďalej zvyšuje odvod tepla do okolia sálaním. Sponging sa zvlášť odporúča v prípadoch hypersenzitivity na antipyretiká a u detí do 3 mesiacov (pre nedostatok dôkazov o bezpečnosti antipyretík v prvých mesiacoch života).
Ďalšou metódou je SPRCHA VLAŽNOU VODOU (21-25°C), prípadne kombinácia sprchy s prúdom teplého vzduchu, ktorá je efektívna a deti ju veľmi dobre tolerujú. Sprchovanie studenou vodou môže viesť k zúženiu kožných ciev a k paradoxnému zvýšeniu telesnej teploty (rebound fenomén).
ZÁBAL, kedy sa 2 – 3x po sebe prikladá osuška namočená vo vlažnej vode (22 – 25 °C) na hrudník, brucho, ingvíny na 10 min, je hlavne pre často zlú toleranciu dieťaťom a nízku efektívnosť odvodu tepla, najmä pri zlom prekrvení kože, menej odporúčaný.
Ochladzovanie tela vodou NEROBTE, ak má dieťa studené končatiny, dlane a chodidlá (centralizácii obehu), pri kožných ochoreniach a pri výraznom negativizme dieťaťa.